כ-5% מהנשים בהריון יתגלו כסובלות ממחלץ סוכרת הריון. כ-7000 נשים בשנה!
· סוכרת הריונית GDM ב-90% מהמקרים הינה סוכרת המוגדרת כהיפרגליקמיה (סוכר ברמות גבוהות בדם) שמופיע לראשונה בהריון הנוכחי.
· סוכרת טרום הריונית:10% מהמקרים מאובחנת באופן ברור לפני הריון.
אבחון הסוכרת :
1.בדיקת סוכר בצום בשבועות הראשונים של ההריון- כאשר התוצאה מעל 95 מ"ג\ד"ל
2.אבחון דו שלבי:
שלב ראשון: בדיקת סקר שבוע 25- בדיקת העמסת סוכר של 50 גר' (GCT)
תוצאה מעל 140 תחייב העמסה נוספת (OGTT)
שלב שני: OGTT-העמסת סוכר של 100 גר'
בהעמסה זו כאשר שני ערכים מעל הנורמה מאובחנת סכרת הריון:
בצום -מעל 95 מ"ג/ד"ל
לאחר שעה- מעל 130 מ"ג/ד"ל
לאחר שעתיים-מעל 120 מ"ג/ד"ל
גורמי סיכון לסוכרת הריונית
- עודף משקל ו/או עליה רבה במשקל בהריו
- אישה לאחר ניתוח בריאטרי (קיצור קיבה)
- סוכר בצום מעל 95
- סוכרת הריונית בעבר
- לידת תינוק גדול (מעל 4.200) בעבר
- ריבוי מי שפיר
- מעל גיל 35
- טיפולי פוריות ועוד.
כיצד מאבחנים סוכרת הריונית?
- חשוב מאוד לבצע בדיקת סוכר בצום בתחילת הריון
- במידה וידועה סוכרת מסוג 1 לפני ההריון – על האישה להיות במעקב צמוד של דיאטנית לכל אורך ההריון.
- העמסת סוכר בבדיקת סקר GCT: העמסת 50 גר סוכר מהול בכוס מים בשבוע 24-28. כל ערך מעל 140 מ"ג/ד"ל מחייב בחינה.
- העמסת סוכר בבדיקה הבחנתית OGTT: בנשים עם סיכון גבוה כדוגמת נשים לאחר טיפולי פוריות .
- הבדיקה מתבצעת ע" העמסת 100 גר׳ סוכר בכוס מים לאחר צום של 8 שעות.
- מתבצעות 4 מדידות : בצום, לאחר שעה, שעתיים ושלוש שעות ממתן הסוכר.
מומלץ מאוד
לאכול תפריט עשיר בפחמימות לפני ביצוע הבדיקה בכדי שתהיה אמינה ככל האפשר.
הסכנות בסוכרת הריונית:
- מאקרוסומיה – לידת תינוק גדול מאוד
- עיכוב בבשלות הריאות
- עליה בסיכון למחלות לב אצל התינוק בבגרותו.
הסיכונים לאם בסוכרת הריונית:
ריבוי מי שפיר
- יתר לחץ דם ורעלת הריון
- זיהומים בדרכי השתן שעלולים להוביל ללידה מוקדמת
- סיבוכים בלידה
- 50% סיכון לסוכרת הריון בהריון הבא.
- 50% סיכון להתפתחות סכרת מסוג 2 בעתיד.
הצלחת הטיפול בסוכרת הריון תלויה בעיקר בתזונה ולכן חשוב מאוד להיפגש כמה שיותר מהר עם דיאטנית לצורך התאמת תפריט ומעקב תזונתי.
חשוב להדגיש!!
סוכרת הריון נשמעת מפחידה ומאיימת אולם ניתן לאזן אותה ע"י מעקב קפדני אצל גניקולוג ודיאטנית.
