בשנים האחרונות יש עלייה חדה בשימוש בתרופות ממשפחת מעכבי GLP-1 (כגון סמגלוטיד וטירזפטיד או בשמות המסחריים: Wegovy, Ozempic, Mounjaro) להורדת משקל. רוב הצרכנים של תרופות אלו באופן פרטי הם נשים (כ-79%), ורובם מתחת לגיל 50 (כ-68.3%). מאמר מערכת שהתפרסם ביולי 2026 בעיתון היוקרתי BMJ מדגיש את החשש הגובר ביחס למשמעות החשיפה לתכשירים האלה על היריון צעיר.
החוקרים מעריכים כי כ- 3% עד 12% מכלל הלידות בשנת 2026 (בין 17,000 ל- 70,000 תינוקות בבריטניה) עלולים להיות חשופים לתרופות אלו בתחילת ההיריון.
המחברים מדגישים כי תרופות אלו מגבירות את הסבירות להריונות בלתי מתוכננים ממספר סיבות. ראשית, הן עלולות לפגוע בספיגה וביעילות של גלולות למניעת הריון דרך הפה. שנית, הן משפרות את הרגישות לאינסולין, מעודדות ירידה במשקל ומחזירות את הביוץ (למשל בנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות).
ההנחיות כיום של ארגוני בריאות לאומיים, כגון NICE ו- MHRA בבריטניה, ממליצות לנשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעי מניעה בעת השימוש בזריקות הרזיה, ומורים על תקופת "הפסקה או ניקוי (Washout)" של עד חודשיים לפני כניסה להריון, בשל זמן מחצית החיים הארוך של התרופות.
קיים כיום רק ידע מדעי מוגבל ביחס להשפעת זריקות הרזיה על היריון צעיר. ראשית, מחקרים טרום-קליניים (בבעלי חיים) הראו סימנים מדאיגים הכוללים ירידה בצמיחת העובר, מומים בשלד ובאיברים פנימיים, ואובדן הריון מוקדם. שנית, הנתונים בבני אדם עדיין מוגבלים מאוד. מחקר תצפיתי רחב שהשווה בין נשים עם סכרת מסוג 2 שנוטלות GLP-1 לבין נשים שנוטלות אינסולין לא מצא עדות לעלייה בסיכון למומים מולדים, אך קבוצת המחקר הייתה קטנה (160 נשים בלבד).
קיימת כיום דילמה ביחס להפסקת השימוש בזריקות לפני היריון מתוכנן. ידוע כי הפסקת התרופות עקב הריון מובילה לעיתים קרובות לעלייה חדה במשקל בחזרה (Rebound weight gain). עלייה מופרזת במשקל בהריון כשלעצמה מהווה גורם סיכון עצמאי לסיבוכים (למשל סוכרת הריונית, רעלת הריון, ניתוח קיסרי, פרע כתפיים).
בסקר שנערך לאחרונה 67% מהצוותים הרפואיים בבריטניה דיווחו שפגשו מטופלת שהרתה תוך כדי שימוש בזריקות הרזיה. 49% מהנשים המשיכו ליטול את התרופה עד לקבלת תשובה חיובית בבדיקת ההיריון. 37% מהנשים שהפסיקו את התרופה לפני ההיריון דיווחו על עלייה חזרה במשקל. המחברים מדגישים כי קיימים חוסר ודאות ושונות רבה בפרקטיקה הקלינית לגבי אופן הייעוץ לנשים אלו, והאם יש צורך במעקב אולטראסאונד מוגבר להערכת גדילת העובר.
מכיוון שהריון מהווה בדרך כלל קריטריון פסילה מהשתתפות בניסויים קליניים, המחברים קוראים להוסיף לשגרת המעקב הטרום-לידתי שאלות מפורטות על שימוש לאחרונה או בהווה בתרופות להורדת משקל. בנוסף, יש צורך במחקרים נוספים שישוו את תוצאות הריון ולידה (לטווח הקצר והארוך) בין קבוצה שנחשפה לתרופה לבין קבוצת ביקורת תואמת, ואף מעקב ארוך טווח אחר הילדים במידת הצורך.
