בירור אי פריון ראשוני

המיטוכונדריה והפריה חוץ גופית (‌‌IVF‌‌): פריצת דרך חדשה?  בשנים האחרונות חקר המשמעות של המיטוכונדריה בעולמות ה- ‌‌IVF‌‌ נהיה אחד התחומים הכי חמים‌‌  ומעניינים ברפואת פוריות. בעבר התמקדו בתהליך ה- ‌‌IVF‌‌ בעיקר כהורמונים + שאיבת ביציות +‌‌  באיכות הביציות והעוברים.  בחירת עוברים. היום מבינים שהאנרגיה של התא, ובעיקר תפקוד המיטוכונדריה משחקת תפקיד עצום‌‌  הנה כמה דברים מעניינים וחדשים:  1.ההתפתחות הכי דרמטית היא טיפול שנקרא: ‌‌Mitochondrial Replacement Therapy‌‌ או‌‌  בשם הנפוץ “‌‌IVF‌‌ משלושה הורים”. המטרה של הטיפול החדשני היא למנוע העברה מהאם‌‌  לילד של מחלות קשות שנובעות מהפרעות גנטיות במיטוכונדריות.  איך זה עובד?  לוקחים את ה- ‌‌DNA‌‌ של הגרעין מהביצית של האם ומעבירים אותו לביצית של תורמת עם מיטוכונדריה‌‌  בריאות.  כך לעובר יש כמעט את כל ה- ‌‌DNA‌‌ מההורים ומעט ‌‌DNA‌‌ מיטוכונדריאלי בריא מהתורמת. לכן‌‌  קוראים לזה לפעמים “ילד משלושה הורים”, למרות שהתורמת מוסיפה רק ‌‌37‌‌ גנים מיטוכונדריאליים.  הגישה המהפכנית הזאת הוכיחה את עצמה בבריטניה שם נולדו כבר ילדים בריאים מהשיטה הזאת, עם‌‌  נתונים ראשונים שמעידים שהמחלות אכן נמנעו. רופאים בבריטניה מובילים כיום את התחום והטיפול‌‌  אושר שם כטכנולוגיה חוקית כבר ב-‌‌2015‌‌.  2‌‌. מבינים היום שהזדקנות ביציות היא במידה רבה “בעיית אנרגיה”  ביצית היא אחד התאים הכי עתירי אנרגיה בגוף.  הביצית זקוקה לאנרגיה רבה על מנת להפריד כרומוזומים בצורה מושלמת, לתמוך בהתפתחות העובר‌‌  בימים הראשונים ולבצע המון תהליכים מטבוליים במהירות.‌‌   הכול תלוי במיטוכונדריה.  מחקרים חדשים מראים שעם הגיל:  המיטוכונדריה בביציות נהיות פחות יציבות  יש יותר נזק ל- ‌‌DNA‌‌ מיטוכונדריאלי 

לאחר החזרת עוברים נהוג להבטיח שהחשיפה של ההיריון לפרוגסטרון מספקת, מאחר שהיא קריטית להשתרשות העובר. לשם כך ניתנת תמיכה לוטאלית עם תכשירי פרוגסטרון שונים, כמו